О сроках, порядке, результатах диспансеризации населения

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017г. №869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" - Просмотреть

     

 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В БУЗ РА «КОШ-АГАЧСКАЯ РБ»

 

1.     Диспансеризация осуществляется в целях:

а) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий углубленного обследования здоровья граждан, который включает медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

3. Диспансеризации подлежат следующие группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

·         1) работающие граждане;

·         2) неработающие граждане;

·         3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме на бюджетной основе.

4. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в различные возрастные периоды за некоторым исключением. Так, 1 раз в 2 года проводится маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет.

5. Диспансеризации не подлежат инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (данная категория граждан проходит медицинские осмотры ежегодно, независимо от всеобщей диспансеризации).

6. Гражданин проходит диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.

7. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.

8. Диспансеризация проводится в два этапа.

8.1. Первый этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

1) опрос (анкетирование);

2) антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови;

5) определение уровня глюкозы в крови;

6) определение относительного и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 63 лет);

7) электрокардиографию;

8) осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин) от 30 до 60 лет;

9) флюорографию легких;

10) маммографию (для женщин в возрасте 39 -48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);

11) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от  49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

12) определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год);

13) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 60 лет и старше);

14)проведение индивидуального профилактического консультирования

15) прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.

8.2.Второй этап диспасеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1.осмотр (консультация) неврологом;

2.дуплексное сканирование брахицефальных артерий (мужчины от45 до 72 лет и женщины от 54 до 72 лет);

3.осмотр (консультация) хирургом или урологом (для мужчин  в возрасте 45 лет и 51 год при повышении уровня ПСА в крови более 1нг/мл);

4.осмотр (консультация) хирургом или колопроктологом;

5.колоноскопия;

6.спирометрия;

7.осмотр (консультация) акушер-гинекологом;

8.осмотр (консультация) оториноларингологом;

9.осмотр (консультация) офтальмологом;

10.проведение индивидуального или группового углубленного профилактическог консультирования;

11 прием осмотр врачом-терпевтом.

 

Профилактические осмотры и диспансеризация несовершеннолетних

Нормативная документация:

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. № 116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей»

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н  "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 72н О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 г. N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи»

 

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

(Приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 г. N 514н)

 

 

N п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами-специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию* Аудиологический скрининг**
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг**
3.	2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
4.	3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг**
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр
16.	2 года	Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский
17.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог*** Детский уролог-андролог***	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	4 года	Педиатр Детский стоматолог
19.	5 лет	Педиатр Детский стоматолог
20.	6 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография
21.	7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	8 лет	Педиатр Детский стоматолог
23.	9 лет	Педиатр Детский стоматолог
24.	10 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
25.	11 лет	Педиатр Детский стоматолог
26.	12 лет	Педиатр Детский стоматолог
27.	13 лет	Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог
28.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог  Детский уролог-андролог  Акушер-гинеколог  Психиатр подростковый
29.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография
30.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи
31.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

 

______________________________

* Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

** Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

*** Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога – девочки

 

 

 

Перечень осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

 

(Приложение к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных  учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 72н)

 

 

1. Осмотры врачами:

врач-педиатр,

врач-невролог,

врач-офтальмолог,

врач - детский хирург,

врач-оториноларинголог,

врач-акушер-гинеколог*,

врач-травматолог-ортопед,

врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),

врач - детский уролог-андролог*,

врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),

врач - детский эндокринолог (с возраста 5 лет),

врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет).

2. Клинический анализ крови.

3. Клинический анализ мочи.

4. Исследование уровня глюкозы в крови.

5. Электрокардиография.

6. Флюорография (с возраста 15 лет).

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы**, органов репродуктивной сферы** и тазобедренных суставов***.

8. Нейросонография***.